Le cis-platine
C’est un sel organique du platine.
Ses principales indications sont :
Le cancer du sein , de l’ovaire , du testicule , du poumon , de l’oesophage , de la gorge, de la vessie, et de manière moins importante les cancers digestifs.
Les contre-indications spécifiques sont :
L’insuffisance rénale prononcée, les atteintes du nerf auditif.
L’insuffisance cardiaque car elle peut empêcher l’hyperhydratation qui doit être obligatoirement associée au traitement.
Les effets secondaires :
L’insuffisance rénale aiguë ou chronique, selon les doses ; les troubles métaboliques associés aux troubles rénaux.
Il peut y avoir une toxicité sur le foie.
Les atteintes du nerf auditif et autres atteintes nerveuses, ainsi que l’anémie chronique, sont liées à l’accumulation des doses.
L’anaphylaxie est rare.
Les troubles digestifs sont intenses, prévenus et traités intensivement.
Les précautions d’emploi importantes :
C’est l’hyperhydratation par perfusions de liquide commencées avant et terminées après la perfusion du produit. On ne cumule pas avec des médicaments ayant les mêmes toxicités (il faut prévenir les autres médecins de votre traitement).
Le médecin contrôle avant chaque traitement les tests sanguins pour les reins, le foie, et l’ionogramme sanguin .
Les examens audiométriques et neurologiques sont faits avant de débuter le traitement et vérifiés régulièrement ensuite.
Il est conseillé de faire conserver son sperme le cas échéant.
Les interactions :
Il y a un risque de prolifération des lymphocytes avec la ciclosporine.
L’oxaliplatine :
Il est utilisé dans le traitement de première intention des cancers du colon et du rectum lorsque ceux-ci sont étendus.
Sa toxicité rénale, hépatique et auditive est moins importante.
Par contre, la toxicité nerveuse est plus forte, avec des neuropathies sensitives.
Il est contre-indiqué en cas de neutropénie importante, de neuropathie sensitive ou d’insuffisance rénale sévère préalables au début du traitement.
Le Carboplatine :
Il est plus soluble que le cis-platine, donc moins toxique pour les reins, et provoque aussi moins de nausées