Syndrome de Conn

Définition

Le Syndrome de Conn est une maladie de la surrénale qui fabrique une quantité anormale d'une hormone qui est l'aldostérone. On l'appelle aussi hyperaldostéronisme primaire.

Causes

Ce syndrome est dû :

• soit à une tumeur de la partie superficielle de la surrénale , qu'on appelle la "cortico"surrénale". Cette tumeur est bénigne.
• soit à une augmentation du volume de la surrénale. On parle alors d'hyperplasie surrénale.

Cette maladie touche surtout la femme entre 30 et 50 ans, qui est l'âge moyen d'apparition.

Mécanisme

• L'excès d'aldostérone provoque d'une part une rétention de sel dans l'organisme, et d'autre part une fuite de potassium.
• L'excès de sel provoque parfois des oédèmes, mais surtout une hypertension artérielle qui est généralement modérée.
• La fuite de potassium dans les urines provoque une hypokaliémie , ce qui est à l'origine de crampes, de fatigue et de troubles du rythme cardiaque .
• L'hypokaliémie est associée à une hypocalcémie qui est responsable de crises de tétanie .
• L'hypernatrémie dû à l'excès de sel dans le sang provoque une soif importante.

Signes

• L'hypertension est révélée soit à l'occasion d'un examen de routine par le médecin, soit à cause de signes comme des maux de tête, des saignements de nez, des vertiges.
• La personne urine beaucoup et fréquemment.
• Elle a tout le temps soif.
• Elle est fatiguée avec des crampes fréquents et douloureuses.
• Une constipation est également fréquente.

Le diagnostic

• Il est porté grâce à l'ionogramme sanguin .
  Ce simple examen, associé à l'hypertension et aux signes associés suffit au diagnostic.
• On effectue alors une urographie intraveineuse qui permet parfois de voir la tumeur, mais surtout un scanner .
• D'autres examens comme la scintigraphie sont parfois utiles en complément.

Traitement

• En cas de tumeur de la surrénale, une intervention chirurgicale est nécessaire.
• S'il s'agit seulement d'une hyperplasie (gonflement de la surrénale), le traitement par des diurétiques particuliers qu'on appelle les spironolactones, associé avec un antihypertenseur et un régime sans sel permet de stabiliser la maladie.

Evolution

• En cas d'hyperplasie, le simple traitement médical suffit généralement à contrôler le problème.
• En cas de tumeur, la guérison est totale sans séquelles ni récidive.