Définition
Les troubles du rythme se voient surtout chez l'adulte. À moins de malformations cardiaques, l'enfant est très rarement sujet à un trouble du rythme.
Points importants
On dit qu'il y a troubles du rythme lorsque le coeur bat :
- Trop vite (c'est une tachycardie).
- Trop lentement (on parle de bradycardie).
- Irrégulièrement (les médecins parlent d'arythmie).
Généralement, on les ressent comme :
- Des palpitations.
- Un coup de boutoir dans la poitrine.
- Ou simplement une impression de coeur lent, rapide ou irrégulier.
Points particuliers
Certains signes doivent attirer votre attention :
- Une gêne respiratoire témoigne d'un retentissement du trouble du rythme sur les poumons.
- Un malaise et surtout une perte de connaissance signifie que le cerveau est en manque d'oxygène.
- Une douleur dans la poitrine est la preuve que le coeur ne supporte pas son propre rythme par mauvais remplissage des artères coronaires qui le nourrissent.
- Des sueurs brutales avec une pâleur sont une réaction générale de l'organisme à ce qu'il considère être un stress.
Ces signes ont donc un caractère de gravité et imposent de voir un médecin.
Raisonnement du médecin
Au minimum, on vous fera un électrocardiogramme qui révèlera :
Si ce trouble est mal supporté, le médecin vous fera une injection et en cas d'échec, il vous enverra à l'hôpital. Il en sera de même si votre problème est potentiellement grave.
Si le trouble est bien supporté ou s'il cède bien à l'injection, il vous laissera à domicile. Un traitement de fond sera alors mis en place le cas échéant pour éviter une récidive.
Les troubles du rythme qui aboutissent à l'hôpital sont soignés le plus souvent en réanimation pendant la période aiguë. Des examens comme l'examen du faisceau de His sont effectués pour préciser l'origine si celle-ci était incertaine.
Certains troubles du rythme imposent par la suite un traitement médicamenteux permanent, voire pour certaines pathologies la pose d'une pile cardiaque (pacemaker )