Diurétiques

Point de départ

Les diurétiques sont des médicaments qui permettent d'augmenter la quantité de sel émises dans les urines et donc le volume de celles-ci.

Les différents diurétiques

• Chaque type de diurétique agit à un niveau spécifique du rein, mais avec pour caractéristique commune d'éliminer le sodium . La conséquence immédiate est une élimination importante d'eau, car le sodium ne peut être éliminé que s'il est dilué. Les différences jouent surtout sur la quantité de potassium éliminée avec le sodium.
• Les diurétiques thiazidiques et les diurétiques de l'anse éliminent à la fois beaucoup de sodium et de potassium, alors que les diurétiques épargnants éliminent le sodium mais récupèrent le potassium.
• Tout le problème des diurétiques réside dans le problème du potassium, ce qui impose souvent avec les diurétiques non épargnants du potassium de compenser cette perte par un apport de potassium en plus du diurétique. Le risque de ne pas ajouter le potassium serait de provoquer une hypokaliémie , dont les conséquences peuvent être très graves sur le rythme cardiaque. Il faut donc surveiller régulièrement le taux de potassium pour équilibrer au mieux cette supplémentation
  

Indications

• On donne des diurétiques dans différents cas :
• L'hypertension artérielle .
• Les oedèmes .
• L'insuffisance cardiaque .
• Certaines maladies rénales entraînant une insuffisance rénale .
• La cirrhose du foie .
• Ils ont à une certaine époque été prescrits dans des régimes amaigrissants, et de nombreux accidents ont prouvé que cette indication était absolument néfaste.

Contre-indications

• Il s'agit avant tout d'associations avec certains médicaments comme les anti-inflammatoires .
• De même, les diurétiques épargnants du potassium sont interdits en cas d'insuffisance rénale .

Effets indésirables

• Ils sont peu nombreux : des crampes en cas de baisse de potassium, aggravation d'un diabète , réactions allergiques et surdité passagère et réversible.