Définition
Une néphropathie est une maladie du rein, qu'elle qu'en soit la cause.
Si ce sont les vaisseaux (artères et veines) : c'est
l'infarctus rénal .
Si c'est la zone du
rein qui filtre l'urine à partir du sang : c'est la
glomérulonéphrite .
Si c'est la zone du rein qui réabsorbe une partie de l'urine filtrée dans le tubule : c'est la
tubulopathie .
Les glomérulopathies
Zone atteinte
Un glomérule est un réseau sanguin qui assure la filtration du sang par les reins.
Son altération va donc empêcher au rein de faire son travail principal : filtrer le sang
Les symptômes
On retrouvera un syndrome glomérulaire.
Cela associe une
protéinurie (protéines dans les urines), une
hématurie (sang dans les urines, une
hypertension artérielle.
Les glomérulonéphrites aiguës
La plus fréquente, la glumérulonéphrite aigue post streptococcique est secondaire à une
angine bactérienne, une
scarlatine ou une
sinusite.
On peut évoquer également la glomérulonéphrite aiguë rapidement progressive ou la glomérulonéphrite aiguë post infectieuse non streptococcique.
Le risque est l'évolution vers une
insuffisance rénale chronique (le rein ne fonctionne alors plus complètement)
Les glomérulonéphrites chroniques
L'évolution est lente, sur plusieurs mois ou années.
De fait, les symptômes sont souvent rares.
La plus connue est la néphropathie diabétique.
Les tubulopathies
Zone atteinte
Un tubule est la zone où est formée l'urine définitive, à partir de "l'urine brute".
Conséquences
Une atteinte des tubules renaux peux provoquer une déshydratation par incapacité à réabsorber normalement l'eau à ce niveau (exemple :le
diabète insipide néphrogénique chez l'enfant)
Cela peut également conduire à une perte anormale de sels : Sodium, Potassium,
Calcium...
Les néphropathies vasculaires
Zone atteinte
Ce sont cette fois les vaisseaux rénaux qui sont atteints.
Symptôme
L''hypertension reste le symptôme principal.
Elle peut être la cause mais aussi la conséquence d'une néphropathie vasculaire.
Atteinte des gros vaisseaux
La
sténose de l'artère rénale est la plus connue.
Atteinte des petits vaisseaux
On retrouve la néphroangiosclérose, le
syndrome hémolytique et urémique ou les embolies de cristaux de cholestérol).
Les néphropathies interstitielles
Zone atteinte
Le tissu du rein est alors touché.
Atteinte par voie urinaire
Les pyelonephrites aigues ou chroniques sont les principales causes.
Une bactérie abîme le tissu du rein. Les symptomes sont des brulures urinaires, de la fièvre, une douleur abdominale. Le traitement reste les
antibiotiques.
Atteinte par voie sanguine
Les nephriites interstitielles aigues ou chroniques sont elles causées par des
bactéries sanguines (septicémie), par des substances toxiques, par des médicaments, par des troubles métaboliques (hypercalcémie,
hypokaliémie...) ou par des allergies.