Définition
La toilette intime, appelée aussi hygiène intime, consiste à assurer une hygiène locale parfaite, tout en respectant le milieu intérieur très fragile que constitue le vagin. Elle doit être effectuée de manière quotidienne. Une fois par jour suffit.
Les bons gestes
- Une toilette par jour et après chaque rapport.
- Si vous avez tendance à avoir des irritations, évitez ce qui peut perturber le milieu vaginal (bains moussants, savons antiseptiques, sels de bains, etc.)
- La toilette doit être superficielle, effectuée avec la main et non au gant, sans faire pénétrer d'eau au delà des petites lèvres.Ne jamais se laver à intérieur du vagin.
- Lavez-vous toujours d'avant en arrière et pas l'inverse pour ne pas introduire dans le vagin et les voies urinaires des germes présents dans les selles intestinales.
- Rincez-vous et séchez-vous soigneusement
- Évitez les protège slip.
- Évitez les parfums et les déodorants.
- Portez de préférence des sous-vêtements en coton
- Portez des vêtements amples et aérés.Les pantalons serrés favorisent la macération et le frottement.
- Durant les règles changez très régulièrement de tampons ou de protection. Ne pas mettre de tampon en dehors des règles, ils dessèchent les muqueuses.
L'équilibre de la flore et de l'acidité
- Le vagin est revêtu d'une muqueuse . Celle-ci est pourvue de cellules qui maintiennent le vagin à un certain niveau d'humidité, de salinité, d'acidité, et qui abrite de très nombreuses bactéries et levures qui y vivent à l'état naturel et participent à sa défense. Les bactéries « saphophytes » vivent donc en bonne intelligence avec ce milieu.La présence de bacille de Döderlin dans la flore est nécessaire à son bon équilibre.
- Le pH (l'acidité) du vagin se situe entre 4,5 et 5,5, ce qui lui permet de se défendre contre les microbes ou les champignons pathogènes.
- Le respect de l'équilibre de ce milieu intérieur est fondamental. Plus le pH est bas, plus le milieu est acide. A l'inverse, plus le pH est élevé, plus le milieu est alcalin.
- Plus le milieu intérieur est acide (pH inférieur à 4) , plus il y a risque de développement de mycoses en particulier les candida albicans. Il est alors nécessaire de recourir à des savons à pH 7 permettant de diminuer le niveau d'acidité du type Gynhydralin, Myleuca.
- A l'inverse si le milieu intérieur est trop alcalin (l'opposé d'acide) avec un pH supérieur à 6, il y a un risque de développement de certaines bactéries présentes dans la flore vaginale qui se trouve de ce fait déséquilibrée, infections bactériennes du à gardnerella ou mycoplasmes .Le traitement sera de restaurer la flore avec des ovules ou des comprimés à prendre par voie orale de probiotiques.
Les éléments modificateurs de la flore et de l'acidité
De nombreux éléments peuvent faire varier l'acidité du vagin :
- Le sperme lors des rapports sexuels est très basique, ce qui oblige le vagin à secréter de l'acide lactique pour lutter contre cette agression.
- Les variations hormonales au cours du cycle menstruel
- La puberté
- La grossesse
- La ménopause
- La prise de contraceptifs oraux (pilule )
- Le stress , la fatigue
- La prise de médicaments comme les antibiotiques
- Les vêtements trop serrés.
- Les sous-vêtements synthétiques, les protège-slip, les tampons portés trop longtemps
- L'excès d'hygiène (en particulier les douches vaginales)
- L'utilisation de savons agressifs.
Faut il utiliser des produits de toilette particuliers?
- Lorsque vous ne souffrez ni d'irritations ni de démangeaisons, l'utilisation quotidienne d'un produit n'est pas utile. Y compris à titre préventif. 'important est d'utiliser des pains dermatologiques ayant un pH neutre et de préférence peu ou pas parfumé (Nivéa, Sanex, Dove, Klorane, Rogé Cavaillès…)
- De nombreux produits à base d'extraits de camomille, d'olivier ou d'avoine… respectent l'équilibre des muqueuses sensibles grâce à leur pH compris entre 5 et 7.
- En cas de traitement pour une affection gynécologique, vulvite ou (vaginite par exemple), le gynécologue pourra vous prescrire une lotion qui apaise les démangeaisons en cas de mycose. L'application doit se faire avec la main, rester strictement en superficie et être suivi d'un rinçage à l'eau claire. En aucun cas il ne faudra utiliser une douche vaginale qui risquerait de détériorer l'équilibre intérieur.
Quand consulter?
Qu'elles soient dues à telle ou telle cause, les manifestations les plus fréquentes d'un déséquilibre du milieu vaginal sont :
- Des démangeaisons vulvaires ou vaginales,
- Des pertes plus ou moins blanches, parfois sanguinolentes, plus ou moins abondantes et parfois odorantes,
- Des odeurs du type œuf pourri.
- Des brûlures vaginales au cours des rapports.