Points importants
Les douleurs de la main peuvent avoir diverses origines : douleurs osseuses, douleurs musculaires, ou douleurs tendineuses.
Il peut aussi s'agir de douleurs dues à la circulation artérielle ou veineuse, ou encore aux
nerfs qui parcourent les
bras.
Mais ces douleurs peuvent aussi correspondre à l'irradiation d'une douleur (cardiaque, cérébrale...).
C'est pourquoi toute
douleur du bras gauche qui s'accompagne de douleur dans la poitrine impose de consulter un médecin sans délai.
Chez l'enfant, la cause est quasiment toujours traumatique.
Raisonnement du médecin
Première des choses, il vérifie qu'il ne s'agit pas d'un problème urgent :
Infarctus ou
angine de poitrine .
La douleur vient de la poitrine et irradie dans le bras gauche ou l'avant bras, parfois jusqu'à la main.
Embolie artérielle ou
thrombose artérielle .
Dans ce cas, la main d'un seul côté devient soudain blanche, froide et insensible.
Une localisation au
membre supérieur est cependant rare.
Péricardite .
La douleur vient de la poitrine et irradie parfois la main gauche.
Deuxième chose : problème local touchant la main, par exemple :
Tendinite .
Syndrome du canal carpien : la douleur est principalement nocturne, accompagnée de
fourmillements.
Polyarthrite rhumatoïde . Les douleurs touchent en particulier les poignets et les doigts qui sont déformés.
Tumeur osseuse . Peu fréquente au niveau de la main, elle donne une déformation visible et palpable mais souvent indolore.
Maladie de Raynaud . Les doigts deviennent blancs et douloureux lors de l'exposition au froid.
La maladie de
Dupuytren . Les doigts se rétractent, l'extension est alors incomplète.
Chez l'enfant
Chez l'enfant, la cause est quasiment toujours traumatique.
Les entorses et les
fractures de la main .
La déformation de la main est parfois visible en cas de fracture et est survenue à la suite d'un traumatisme que l'enfant peut avoir caché.
Mais elle peut être inapparente, avec seulement une douleur empêchant les mouvements.
Les contusions simples et les
hématomes sont les plus courants.
Parfois il doit demander des examens complémentaires (radios,
prise de sang...) pour retrouver par exemple :