Définition
L'insémination artificielle ou insémination intra utérine permets à un plus grand nombre de
spermatozoïdes d’être proche de l'ovocyte.
Elle consiste à introduire dans l'utérus de la femme des spermatozoïdes à l'aide d'une pipette pour que la
fécondation puisse se faire.
Comment cela se passe?
- Le sperme est recueilli dans un tube en verre après masturbation. On sélectionne les spermatozoïdes les plus mobiles. Ils sont alors injectés dans les heures qui suivent, directement dans l'utérus au moyen d'un simple tube très fin, introduit par le col utérin sous spéculum au moment précis de l'ovulation . 1mml de sperme est alors injecté. C'est absolument indolore.
- Les spermatozoïdes doivent être présents dans l'utérus dans les 3 heures qui suivent l'ovulation.
- Parfois le sperme subit un traitement et les spermatozoïdes les plus mobiles sont sélectionnés avant d'être déposés dans l'utérus.
- Un traitement de stimulation légère de l'ovulation est souvent prescrit avant l'insémination afin de corriger un petit trouble de l'ovulation et de s'assurer d'une fécondabilité maximale sur une courte période. Ce traitement se fait avec les inducteurs de l'ovulation et nécessite le même suivi. L'oculation est déclanchée avec une injection intramusculaire de hCG.
- Si ce n'est pas le cas, l'ovulation est repérée avec la courbe de température et le dosage de la LH .
- Il n'y a aucune complication à la suite de l'insémination. La femme reste allongée quelques minutes avant de reprendre ses activités.
Insémination avec le sperme du conjoint ou avec donneur
Insémination avec le sperme du conjoint
Si dans le couple, l'homme est fertile, c'est son sperme qui sera utilisé. Il peut être utilisé frais ou congelé.
Insémination avec le sperme d'un donneur
Dans le cas contraire, ce sera un donneur anonyme dont le sperme a été recueilli par le CECOS (Centre d'étude et de conservation du sperme). Le sperme est alors conservé sous forme de paillettes de sperme congelé.
Désormais, en France, le donneur peut accepter que son identité soit révélée si l'enfant né de son sperme en fait la demande dans certaines conditions.
L'accord écrit des deux conjoints est indispensable pour que cette insémination ait lieu.
Indications
Cette technique est réservée
- aux stérilités dues à un problème de glaire chez la femme.
- en cas d'une faible concentration de spermatozoïdes ou d'une baisse de leur mobilité.
- et si le conjoint présente une infertilité, cette technique permet au couple d'avoir un enfant avec un autre donneur.
- 6 inséminations sont remboursées à 100% par la sécurité sociale et ce pour chaque grossesse.
Les résultats
- Le taux de succès est de 10% par cycle, ce qui fait que la plupart des grossesses sont obtenues au bout d'une dizaine de cycles.
- En cas d'échec, il faut recourir à la fécondation in vitro .
Les chiffres
En 2007, 54 600 inséminations artificielles ont été réalisées, dont près de 10% avec le sperme d'un donneur