CAUSES DE DIARRHEE
Quelles peuvent être les causes de diarrhée chez les bébés nourris au biberon ?
La diarrhée est l'émission trop fréquente de
selles trop liquides.
La cause principale est l'infection virale du tube digestif : rotavirus, adénovirus, coronavirus, etc. Le grand risque de la diarrhée est la déshydratation due à la perte en eau et en
sels minéraux. Cette déshydrations peut être très grave, et c'est pour l'éviter qu'il faut bien soigner une diarrhée dès qu'elle débute.
FREQUENCE DES DIARRHEES
Les diarrhées sont-elles fréquentes chez les bébés nourris au biberon ?
Les diarrhées banales sont fréquentes, surtout dès l'entrée en collectivité d'enfants. Les diarrhées graves à rotavirus semblent moins fréquentes depuis la mise sur le marché des vaccins anti-rotavirus, dont l'absence actuelle de remboursement par la Sécurité sociale freine la généralisation.
SOIGNER LA DIARRHEE
Comment soigner la diarrhée d'un bébé nourri au biberon ?
Le premier geste est de faire boire au bébé un soluté de
réhydratation (SRO) dont il existe plusieurs marques, disponibles en pharmacie et remboursées par les organismes sociaux. Un sachet se dilue dans 200 ml d'eau. Cette boisson doit être administrée en petites quantités à des intervalles fréquemment répétés. Chez le
nourrisson de moins de 3 mois, on conseille de réintroduire une
alimentation lactée sans lactose ni
protéines de lait de vache, c'est-à-dire un substitut de lait de vache dont il existe plusieurs marques en pharmacies. Pour le nourrisson plus âgé, certains médecins recommandent pour quelques jours un lait appauvri en lactose.
CONSTIPATION
Au bout de combien de temps sans selles peut-on considérer le bébé NON ALLAITE par sa mère comme constipé ?
La définition de la
constipation chez le bébé est : « émission difficile de selles dures, rares (moins de 3 fois par semaine), un peu desséchées, s'accompagnant d'efforts violents et douloureux à la défécation avec parfois des traces de
sang ».
Pour le bébé alimenté au lait artificiel, l'inconfort de l'enfant se voit souvent après 48 heures sans selles.
Le bébé au
sein peut avoir de façon transitoire et banale une selle tous les 2 ou 3 jours, parfois même une par semaine !
CONSTIPATION ET EAU MINERALE
L'eau minérale dans les biberons peut-elle causer de la constipation ? Y a-t-il des études à ce sujet ?
L'eau de préparation des biberons ne peut pas provoquer de constipation car les constituants du lait en poudre sont de très loin supérieurs en quantité à celle des sels minéraux de l'eau. Si le bébé présente des selles rares et dures, d'évacuation douloureuse, il faut modifier non pas l'eau mais la formule du lait artificiel. Il existe dans chaque marque des formules pour bébés constipés. Ces formules sont au choix plus riches en lactose, en protéines solubles, moins riche en caséine et enrichies en prébiotiques ou
probiotiques (laits acidifiés ou fermentés).
CONSTIPATION ET BIBERON
La constipation est-elle fréquente chez les bébés nourris au biberon ?
Les bébés nourris au biberon ont souvent des petits
troubles digestifs dits bénins. Il peut s'agir de ballonnements, de gaz, de selles trop molles ou de selles trop dures, causes d'inconfort digestif. Le rôle du pédiatre sera alors de modifier la formule du lait artificiel pour essayer d'améliorer au mieux le confort digestif de l'enfant. La constipation fait partie de ces causes fréquentes de consultation chez le pédiatre.
TRAITER LA CONSTIPATION
Si le nourrisson/bébé est constipé, que faire ? Quelle eau utiliser ?
En cas de constipation passagère, il est fréquent de proposer en France l'utilisation d'une eau très minéralisée type Hépar (2520 mg/l) qui contient de grandes quantités de
magnésium (110 mg/l). Cette eau provoque par effet osmotique un ramollissement des selles. Si ce geste peut être réalisé de façon exceptionnelle, il ne doit pas être entrepris régulièrement. En effet, cette surcharge minérale augmente le travail rénal. D'ailleurs, cette utilisation est interdite dans de nombreux pays notamment aux Etats-Unis et au Canada.
CONSTIPATION ET EAU D'EVIAN
Les rumeurs sur la constipation des bébés par l'eau d'Evian dans leur biberon vous paraissent-elles fondées ?
Les rumeurs de constipation des bébés par l'eau d'Evian dans les biberons ne repose sur aucune constatation médicale. D'ailleurs, l'examen de sa composition montre que l'eau d'Evian est une des plus minéralisées (309 mg/l) des eaux faiblement minéralisées (moins de 500 mg/l) comme l'indique le tableau ci-dessous. Sa teneur en magnésium est conséquente en comparaison des autres eaux du tableau compatibles avec la préparation des biberons. La teneur en magnésium de l'Hépar est 4 fois supérieure à celle de l'eau d'Evian et la minéralisation totale est 8 fois supérieure. C'est la raison pour laquelle, l'Hépar ne peut être utilisé pour la préparation des biberons, excepté de façon exceptionnelle pour régler un trouble du transit tout-à- fait passager.
TABLEAU : détail de la composition de certaines eaux embouteillées
Mont Roucous
Minéralisation totale : 25 mg/l ;
Calcium : 2.4 mg/l ; Magnésium : 0,5 mg/l ;
Sodium : 3.1 mg/l ;
Bicarbonates : 6.3 mg/l ;
Fluor : 0 mg/l ; Nitrates 3 mg/l.
Volvic
Minéralisation totale : 130 mg/l ; Calcium :11.5 mg/l ; Magnésium : 8 mg/l ; Sodium : 11.6 mg/l ;
Bicarbonates : 71 mg/l ; Fluor : 0 mg/l ; Nitrates 6.3 mg/l.
Valvert
Minéralisation totale : 201 mg/l ; Calcium : 67.6 mg/l ; Magnésium : 2 mg/l ; Sodium : 1.9 mg/l ;
Bicarbonates : 204 mg/l ; Fluor : 0 mg/l ; Nitrates : 3,5 mg/l.
Cristalline/Sainte-Cécile (eau de source)
Minéralisation totale : 270 mg/l ; Calcium : 39 mg/l ; Magnésium : 23 mg/l ; Sodium : 19 mg/l ;
Bicarbonates : 290 mg/l ; Fluor : 0 mg/l ; Nitrates : <2 mg/l.
Thonon
Minéralisation totale : 342 mg/l ; Calcium :108 mg/l ; Magnésium : 14 mg/l ; Sodium : 3 mg/ l;
Bicarbonates : 350 mg/l ; Fluor : 1.9 mg/l ; Nitrates : 0 mg/l.
Evian
Minéralisation totale : 309 mg/l ; Calcium : 80 mg/l ; Magnésium : 26 mg/l ; Sodium : 6.5 mg/l ;
Bicarbonates : 360 mg/l ; Fluor : 0 mg/l ; Nitrates : 3.7 mg/l.
Hépar
Minéralisation totale : 2513 mg/l ; Calcium : 549 mg/l ; Magnésium : 119 mg/l ; Sodium : 14.2 mg/l ; Bicarbonates : 383.7 mg/l ; Fluor : 0,4 mg/l ; Nitrates : 4.3 mg/l.
Cristalline rassemble sous le même nom de marque des eaux provenant de 22 sources différentes. La composition varie en fonction de la source. Est indiqué, à titre indicatif, l'exemple de la source Sainte-Cécile.