Définition
L'azoospermie est un
sperme qui ne contient aucun
spermatozoïdes .
Toute
fécondation est alors impossible et en cas de
désir de
grossesse le couple devra avoir recours à l'insémination artificielle avec donneur.
L' azoospermie touche 1% des hommes.
Diagnostic
Il est fait sur le
spermogramme au laboratoire car l'éjaculation de sperme au cours du rapport sexuel est normale.
Deux types d’azoospermie
Azoospermies sécrétoires
Les
testicules ne fabriquent pas de spermatozoïdes.
Les causes sont diverses:
• Une maladie génétique comme le
syndrome de Klinefelter ,
• Une cryptorchidie c'est à dire que les testicules sont restés dans l'abdomen et ne sont pas descendus dans les bourses au moment de l'enfance.
• Une maladie infectieuse qui touche les testicules donnant une
orchy-épididymites comme les
oreillons .survenus à l'âge adulte.
• Certains traitements
anticancéreux . Dans ce cas on recueille le sperme avant le traitement et il est conservé congelé dans un CECOS. Le jour où l'homme voudra un enfant on pourra décongelé son sperme et procéder à une
insémination artificielle .
Azoospermies excrétoires
Les spermatozoïdes sont normalement fabriqués dans les testicules mais ils ne peuvent être émis dans les canaux déférents chargés de les libérer vers l'extérieur lors de
l'éjaculation .
Les causes sont diverses:
• Une
maladie sexuellement transmissible . Il faut rechercher la
tuberculose • Une
infection chronique de la
prostate ou du
canal déférent.
• La section du canal déférent au cours d'une intervention chirurgicale (hernie inguinale, par exemple.
• Selon les situations on peut essayer de rétablir la continuité du canal déférent s'il présente un obstacle ou ponctionner les spermatozoïdes dans les testicules et procéder à leur maturation dans des milieux de cultures particuliers.
Ne pas confondre
Les situations où les spermatozoïdes sont en nombre insuffisant et ceux où ils ne sont pas de bonne qualité :
• En nombre insuffisant : c'est une oligospermie.
• Anormaux, à deux tête, ou aplatis ou sans flagelle : on appelle cela la tératospermie.
• Avec une faible vitalité, on parle alors d'asthénopermie.