point de départ
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Le spermatozoïde est la cellule sexuelle masculine qui est produite en quantité dans le testicule où il subit un processus de maturation de 74 jours. Ils sont véhiculés dans le liquide spermatique jusqu’à l’éjaculation. Un seul féconde l’ovule.
Le spermogramme
C’est l’analyse du sperme composé des spermatozoïdes et du liquide séminal. Il doit être recueilli après une durée d’abstinence de 3 à 5 jours par masturbation au laboratoire.
C’est un examen qualitatif et quantitatif.
Le volume normal est de 4 plus ou moins 2 ml. On parle d’aspermie entre 0 et 0,5 ml, d’hypospermie entre 0,5 et 2, d’hyperspermie plus de 6.
Ses caractéristiques. Il est visqueux à l’émission (il se liquéfie au bout de 30mn), blanchâtre et opaque.
Il contient 25 à 250 millions de spermatozoïdes par ml. L’azoospermie est l’absence de sperme, l’oligospermie peut être sévère, moyenne ou modérée selon que le taux varie de moins de 5 à 15 millions par ml. Au-dessus de 250, c’est une polyzoospermie.
La mobilité s’étudie au microscope 30 minutes après l’éjaculation puis une heure et quatre heurs après.
La vitalité recherche le nombre de spermatozoïde vivant.
Le spermocytogramme étudie la morphologie des spermatozoïdes.
Nouvelles normes de l'Organisation Mondiale de la Santé
Selon ces normes publiées en 2010 le spermogramme pour être considéré comme normal doit
contenir plus de 15 millions de spermatozoïdes par ml,
leur mobilité totale doit être supérieure à 40% avec plus de 32% de mobilité progressive,
avoir plus de 5% de formes normales.
Des variations peuvent être observées d’un sujet à l’autre, d’un jour à l’autre et selon le temps d’abstinence avant le recueil. D’ou l’intérêt de refaire un spermogramme en cas d’anomalies au moins 3 mois après le premier.
XSpermatozoïde en vidéo
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Les troubles de la fertilité chez l’homme
Le spermogramme toujours associé au spermocytogramme est indispensable pour porter un diagnostic.
Oligospermie, le nombre est insuffisant.
Azoospermie, il y a absence totale de spermatozoïdes. Elle touche 1% des hommes. Les causes des azoospermies sont diverses : un défaut de formation des spermatozoïdes dans le testicule, un obstacle ou une infection des voies sur les canaux qui les acheminent, 20 % seraient d’origine génétique.
Asthénospermie s’ils sont peu mobiles.
Oligoasthénospermie s’ils sont peu mobiles et si le nombre est insuffisant.
Selon les situations et en cas de désir de grossesse, on peut avoir recours à une préparation du sperme, avec même parfois le choix d’un spermatozoïde, ou au don de sperme.
La cellule sexuelle qui détermine le sexe de l’enfant.