Lipodissolution

Définitions

• La lipodissolution est une technique consistant à injecter dans les zones profondes de la peau des produits censés dissoudre les graisses enfermées dans les adipocytes . On utilise pour cela la lécithine, qui est appelée également "phosphatidylcholine".
• La lécithine est un constituant normal de l'organisme utilisé par les cellules du corps pour que leurs membranes restent souples. Elle a également un effet anti-oxydant protecteur, en particulier au niveau du cerveau.
• C'est en raison de cet effet "assouplissant" que la lécithine est utilisée à des fins thérapeutiques.
• La différence entre lipodissolution et liposuccion est que la liposuccion élimine les adipocytes alors que la lipodissolution les laisse en place.

La lécithine

• La phosphatidylcholine (ou lécithine) est une substance normalement fabriquée par notre organisme. C'est le foie qui est chargé de la synthétiser à partir de l'alimentation normale.
• On la trouve également dans l'alimentation, en particulier dans le poisson et dans divers légumes dont le soja.
• On peut également l'absorber en tant que complément alimentaire. Cette substance est un lipide complexe du groupe des glycérophosphatides azotés.
• Elle a pour propriété d'être un émulsifiant naturel, c'est à dire une substance qui transforme un corps solide en émulsion.
• Cela est possible grâce à son affinité pour l'eau (le pôle hydrophile) dû à la choline et au phosphate qui le constitue, et à son affinité pour les graisses (le pôle hydrophobe) qui est constitué d'acides gras .
• La phosphatidylcholine est commercialisée sous le nom de Lipostabil ® et fabriquée par le Laboratoire Aventis Pharma.
• Dans divers pays (Etats Unis et Brésil notamment), on utilise la lécithine dans une recherche d'amaigrissement localisé.
• On a également longtemps utilisé la lécithine de soja pour dissoudre les emboles graisseux. C'est pour cette même raison que cette lécithine a été utilisée pour dissoudre les amas graisseux localisés en utilisant la technique de lipodissolution.

Mécanisme d'action

• En raison de son effet émulsifiant, et de sa capacité d'attendrir les tissus, l'action locale de la lécithine permet de rendre les parois des adipocytes beaucoup moins dures et de permettre ainsi une libération des graisses qu'ils contiennent.
• Une fois à l'état libre hors des adipocytes, les acides gras vont se répandre dans les tissus avoisinants et être pris en charge par le système lymphatique qui va éliminer peu à peu les graisses vers la circulation générale.
• Mais au passage, ils vont provoquer une réaction de l'organisme avec libération d'histamine, ce qui explique les rougeurs et les démangeaisons après injection.
• Les adipocytes en revanche ne sont pas éliminés et restent en place.

Indications

• On peut traiter divers endroits: taille, bras, culotte de cheval , abdomen, hanches, genoux, double menton.
• Des essais ont été faits pour les cernes et les poches sous les yeux.

Technique

• Elle consiste à désinfecter soigneusement la région, et à utiliser une aiguille fine ou un système de multipuncture équivalent à celui utilisé en mésothérapie .
• Aucune anesthésie n'est nécessaire.
• Les injections sont effectuées tous les 3 à 5 cm environ, dans toute la zone à traiter.
• L'injection est quasiment indolore en raison de la finesse de l'aiguille et de la technique de l'opérateur.

Suites

• Des réactions sont quasi inévitables : rougeur, gonflement, démangeaisons, dans l'heure qui suit l'injection.
• Par la suite, des hématomes peuvent apparaître. Ils mettent entre 8 et 15 jours à disparaître totalement sans séquelle.

Résultats

• Initialement la lécithine était utilisée en cardiologie pour éliminer les embolies graisseuses.
• Puis en 1990, des essais ont été faits au Brésil pour "dissoudre" les graisses présentes sous la peau. Les résultats semblent spectaculaires puisqu'en 2 mois on observe un affinement très net de la zone injectée.

Coût

• Les prix varient entre 150 et 400 € la séance selon le nombre de zones traitées.
• Ce n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, cette technique faisant partie de la médecine esthétique.

Sécurité

• La lécithine est utilisée depuis de nombreuses années.
• Toutefois le recul de cette technique n'est que de 3 années, ce qui est court.
• La lécithine, par ailleurs, n'a pas reçu en France d'Autorisation de Mise sur le Marché pour cette indication.

Risques

Outre le manque de recul, les études ne sont pas suffisamment nombreuses pour être certain de l'absence de risque à long terme.

Par ailleurs, diverses questions peuvent se poser qui n'ont pour l'instant pas de réponse :

• La lécithine ne risque t-elle pas de s'attaquer à d'autres graisses et de fragiliser certaines membranes cellulaires, notamment dans le cerveau ?
• Les réactions de l'organisme de type allergique liée à la libération d'histamine n'entrainent-elles de risque sur le long terme ?
• Quelle est l'effet d'une injection massive de lécithine dans le corps ?
• La libération massive de graisses dans l'organisme ne risque t-elle pas de provoquer des dépôts graisseux ailleurs, en particulier dans les artères ?

Il est encore trop tôt pour se faire une opinion certaine sur l'incuïté de cette technique.