Définition
C’est une tumeur maligne de la paroi de la marge anale ou du canal de l’anus.
Ce qu'il se passe
- Le cancer de l’anus est rare.
- Il touche aussi bien l’homme que la femme.
- Sa cause est inconnue mais son rapprochement avec une origine virale est plus que probable. Dans ce domaine toutes les infections sexuellement transmissibles à répétition comme les condylomes par exemple jouent certainement un rôle non négligeable.
Vous consultez pour
- Une gêne permanente au niveau de l’anus.
- Une douleur au moment de la défécation.
- Des saignements rouges.
- Une sensation d’induration au toucher.
Le diagnostic
- À l’examen, la lésion est déjà très suspecte : induration rouge saignant au moindre contact, ayant résisté à tous les traitements locaux suivis pour ce qui aurait pu passer pour une irritation, une inflammation ou une infection locale (anite).
- En principe il n’y a pas au stade de début de ganglions dans l’aine (ganglions inguinaux).
- Le diagnostic différentiel avec des hémorroïdes (à cause des saignements) et avec une fissure anale est facile.
- Le diagnostic de cancer sera confirmé par un prélèvement pour analyse cellulaire.
- Auparavant le médecin ou le proctologue aura fait une anuscopie pour inspecter le canal anal et la partie haute du rectum.
Le bilan d’extension
- Recherche de ganglions inguinaux (dans l’aine) qui sont en principe absents au stade de début.
- Rectoscopie pour s’assurer qu’il n’y ait pas de lésions au niveau du rectum.
- Coloscopie pour les mêmes raisons au niveau du côlon (recherche et ablation d’un éventuel polype).
- Échographie avec scanner abdominal et pelvien pour s’assurer de l’absence de l’atteinte d’un organe de proximité et de métastases notamment au niveau du foie.
- Voire écho-endoscopie anale pour évaluer l'infiltration de la tumeur en profondeur.
Les suites
Très bonnes si la tumeur est peu étendue.