Définition
Le dépistage du Sida consiste à rechercher la présence du virus dans l'organisme, en général par une prise de sang à la recherche des anticorps du virus.
Il s'effectue avec le consentement éclairé, la confidentialité, des conseils, des résultats des tests et en lien avec les soins et une prise en charge thérapeutique.
Circontances du dépistage
Dépistage systématique ou non
- Le test est systématique, sans l'accord de la personne, en cas de don du sang et d'organe y compris le sperme.
- Dans les autres situations, il sera fait après information et avec votre consentement.
- Vous pouvez l'effectuer dans un centre de dépistage anonyme et gratuit mais aussi le demander à votre médecin.
- Votre médecin vous le propose systématiquement pour un certificat prénuptial, en début de grossesse et en cas d'exposition à un risque de contamination: rapport sexuel avec un nouveau partenaire, usage de drogue, piqures accidentelles avec du sang potentiellement souillé ...
- Le dépistage professionnel est systématique après exposition traumatique d'un professionnel de santé au sang d'un malade ou d'un blessé. On teste le malade et le professionnel en même temps, pour pouvoir prendre en charge l'accident du travail si un contrôle ultérieur positif succède à une sérologie négative . Si le malade est séropositif et le soignant séronégatif, le soignant suivra un traitement préventif, pour essayer d'éviter l'infection.
- Il est réalisé 6 semaines après la situation supposée à risque car avant sa fiabilité n'est pas de 100%.
- Il est toujours accompagné d'un dépistage des IST et en particulier des hépatites B et C.
Autres circonstances
- De manière moins altruiste et tout à fait condamnable, il est demandé lors d'examens d'embauche...
- Il est parfois obsessionnel, et répété en dehors de toute exposition, chez certaines personnes qui ont eu une situation à risque, et qui craignent qu'un résultat négatif soit une erreur. Il peut enfin être une véritable névrose obsessionnelle chez des personnes qui ont la hantise d'être séropositives alors que leur comportement n'entraîne strictement aucun risque.
XDépistage du SIDA en vidéo
VIH : dépistage, infection et traitement (1/3) Vidéo d'éducation sanitaire sur le dépistage du VIH, l'infection et le traitement. | 2 vidéos |
Les moyens du dépistage
- C'est le test de dépistage du Sida d'abord.
- Quand le doute est important, avec un test encore négatif, le médecin peut disposer d'autres dosages commel'antigénémie p24 et la recherche directe du matériel génétique du virus par une méthode d'amplification, la PCR.
- Des autotests de dépistage sont en vente libre dans les pharmacies en France depuis le 15 septembre 2015. Ils nécessitent en cas de positivité une confirmation par un test sanguin.
Quand effectuer un test de dépistage du VIH ?
Populations
Certaines populations sont plus à risque que d'autres, un test de dépistage devrait être proposé par le médecin et/ou effectué dans les situations suivantes :
hommes ayant des relations homosexuelles;
personnes hétérosexuelles ayant eu plus d'un partenaire sexuel au cours de l'année qui précède.
personnes en provenance des départements français d'Amérique et des Caraïbes et de zone de haute prévalence comme l'Afrique sub- saharienne ;
usagers de
drogues injectables;
personnes en situation de prostitution ;
personnes dont les partenaires sexuels sont infectés par le VIH ;
populations en situation de précarité.
Circonstances
Un test de dépistage devrait être systématiquement proposé dans les circonstances suivantes :
suspicion ou diagnostic d'IST, d'hépatite B ou C, de tuberculose;
projet de grossesse, lors de la
première consultation prénatale et aux pères à l'examen du 4e mois.
interruption volontaire de grossesse, première prescription d'une contraception, viol;
à l'entrée en détention ou en cours d'incarcération.
Maladies et différentes données médicales
Cancers, tuberculose, zona, pneumopathie, infections récidivantes d'herpès, fatigue amaigrissement ou
fièvre chronique, syndrome pseudo grippal prolongé, certaines anomalies sanguines
Références
Prise en charge médicale des Personnes vivant avec le VIH recommandations du groupe d'experts. Rapport 2013
sous la direction du Pr Philippe Morlat et sous l'égide du cns et de l'anrshttp://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_Morlat_2013_Mise_en_ligne.pdf