Point de départ
La migraine est beaucoup plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Elle se manifeste par des crises de céphalées sans causes et récurrentes. Le diagnostic se fait par l’interrogatoire et l’examen est tout à fait normal.
Céphalée avec ou sans aura
La céphalée est isolée, c’est la forme la plus fréquente. Elle
est annoncée par des troubles de l’humeur, une somnolence ou une
sensation de faim. Elle atteint son maximum en quelques heures et cède
au sommeil ou au bout de quelques jours. Elle est souvent d’un seul
coté avec une sensation de battement. Son intensité est variable,
associée à des nausées, augmentée par la lumière, le bruit et par
l’activité physique, calmée par le repos et la pénombre, associée à
une grande fatigue.
La céphalée avec « aura ». C’est la
migraine ophtalmique avec troubles visuels. Elle est précédée ou
accompagnée de signes transitoires et d’évolution progressive :
troubles visuels, paresthésies, troubles du langage, troubles moteurs.
XMigraine
et céphalée en vidéo
Migraine: Définition, Symptômes, Causes, Migraine: Définition, Symptômes, Causes, Remèdes | 4 vidéos |
Autres migraines
La migraine menstruelle
Elle est sans aura et survient lorsqu’il
y a une chute des hormones: pendant les 7 jours d’arrêt de la pilule
ou du THS, après l’accouchement ou une ovariectomie. Elles peuvent
aussi être déclenchée dans des conditions plus générales, stress,
manque de sommeil, effort important, changement de climat. La chute du
taux d’estrogènes au niveau cérébral entraîne la sécrétion de
substance qui déclenche la migraine. Elles sont douloureuses et
retentissent sur la qualité de la vie, le travail, la vie de famille
et de couple.
La céphalée coup de tonnerre avant ou pendant
l’orgasme
Elle est très violente à début brutal et peut durer de
quelques minute à 24 heures. Elles doivent toujours faire rechercher
une cause cérébrale vasculaire. Le traitement est la prise de
médicament anti inflammatoire.
Les facteurs déclenchants peuvent être hormonaux, psychologiques ou alimentaires.
Le traitement
Le traitement de la crise repose sur :
Les antalgiques
Les anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Naproxéne © ,
Ibuproféne© , Kétoprofène©, Diclofénac ©. Si cela ne suffit pas,
Les
médicaments de la famille des triptans permettent de la soulager
durablement du fait de leur longue durée d’action. A prendre en début
de crise.
L’aspirine n’est pas recommandée au moment des règles et le paracétamol n’est pas efficace.
Le traitement entre les crises s’adresse aux personnes qui ont des
crises fréquentes (au moins deux par mois). Il permet d’en diminuer le
nombre et la consommation de médicament.
Le traitement sera
pris au moins deux ou trois mois afin de valider son efficacité, c’est à
dire réduire de moitié le nombre de crises (et non de les supprimer
complétement). L’acupuncture, la relaxation peuvent aussi vous aider à
les espacer.
Si vous êtes migraineuses au moment de vos
règles et que les antalgiques classiques ont des effets insuffisants,
enchaînez vos plaquettes de pilule 3 mois de suite et ne faites votre
arrêt d’une semaine que tous les 3 mois. Idem pour le THS.
Les questions que vous vous posez peut-être
Quel est le mécanisme de la migraine?
Il est complexe et associe
une perturbation des neurotransmetteurs, une inflammation, une
diminution du débit sanguin cérébral.
Quels examens sont nécessaires ?
Le scanner et l’IRM ne sont nécessaires que lorsque la migraine est atypique.
Les chiffres
13% des femmes en souffrent.
Elle commence avant 40 ans.
Commencer le traitement dés le début de la crise pour une meilleure efficacité.