Définition
La méniscoscopie est l’examen, complété du traitement, des ménisques du genou, à l’aide d’un tube d’endoscopie, muni de fibres optiques et d’un canal pour les instruments. Elle fait partie intégrante de l’arthroscopie du genou.
Comment cela se passe
- Vous entrez la veille, après avoir eu un bilan de la coagulation. Le matin, vous resterez à jeun et sans fumer jusqu’à l’examen.
- L’anesthésiste pratique soit une anesthésie générale , soit un bloc loco-régional, où seul le membre concerné est anesthésié, à sa racine.
- Le chirurgien désinfecte la peau du genou, et introduit le tube rigide de l’endoscope d’un côté. Par un autre abord, il fait de même pour insérer un tube qui va servir à irriguer en permanence l’articulation avec du sérum physiologique.
- Il fait à la fois le bilan des lésions et leur traitement : régulariser du cartilage articulaire fissuré, un bout de ménisque qui se détache, enlever un corps étranger qui coince l’articulation.
- Une fois fini, il ferme les incisions par un point ou des sutures adhésives, et met un bandage sur l’articulation avec une immobilisation de 24 heures. Ensuite, à votre sortie, vous aurez un arrêt de travail variable selon votre type d’activité et selon l’articulation en cause. Vous modérerez de vous-même votre activité durant quelques jours.
- Les effets indésirables sont souvent modérés, limités à une réaction inflammatoire cédant aux médicaments : parfois, le gonflement demande une ponction de l’articulation. Les réactions sont très variables selon les personnes, mais le plus souvent bénignes.
- Avec les performances actuelles des moyens d’imagerie, la méniscoscopie est maintenant faite dans un but de traitement : lésion méniscale, corps étranger, régularisation d’un cartilage douloureux et échevelé , plastie du ligament croisé (ligament tendu comme une corde à l’intérieur du genou, freinant les va-et-vient du tibia sous le fémur) plus récemment.