Surveillance de la personne hypertendue

Définition

• Une fois l'hypertension découverte et le traitement mis en place une surveillance s'impose. Cela signifie donc des rendez-vous réguliers chez le médecin qu'il faut suivre très scrupuleusement.

Objectif

L'objectif de la surveillance par le médecin est :

• de contrôler la tension
• de vérifier l'efficacité du traitement
• de l'adapter si nécessaire
• de vérifier l'absence de complications
• d'évaluer la stabilité de la tension.

Périodicité

• La périodicité habituelle des consultations est généralement de 3 à 6 mois. C'est le cas si la tension est bien contrôlée et n'a entraîné aucune complication. Par contre, si l'objectif tensionnel n'est pas atteint, le médecin peut demander à ce que vous reveniez plus souvent, tant que la tension n'est pas stabilisée à des chiffres normaux. Au cours de cette consultation, le médecin vous prend la tension, il vous interroge sur votre santé actuelle et fait un examen cardiovasculaire (auscultation et prise des pouls).
• Les bandelettes urinaires (examen pratiqué au cabinet du médecin) permettent de vérifier l'absence de protéinurie . Cette mesure est faite tous les ans. Elle est faite systématiquement 7 à 15 jours après l'instauration d'un traitement diurétique ou par IEC (inhibiteur du système rénine angiotensine). Dans ce dernier cas, on effectue en plus une prise de sang avec mesure de la kaliémie .
• Prise de sang kaliémie et créatininémie tous les 1 à 2 ans. Si la fonction rénale est altérée, la surveillance est alors tous les 4 mois.
• La glycémie à jeun est effectuée tous les 3 ans. Mais en cas de résultats anormaux, il s'agit de la surveillance du diabète .
• La surveillance des graisses dans le sang (LDL-cholestérol et HDL cholestérol se fait tous les 3 ans, sauf s'il y avait auparavant une dyslipidémie .
• L'électrocardiogramme est fait tous les 3 ans, sauf si des signes font supposer la présence d'un problème cardiaque, ce qui amènerait à une surveillance plus rapprochée.