Point de départ
En médecine, le diagnostic est le processus permettant d'établir la présence d'une maladie ou d'un dysfonctionnement chez un patient. Cela permet de décider d'une conduite à tenir (surveillance simple, médicaments,
chirurgie...)
Le diagnostic médical n'est pas uniquement réalisé par les médecins. De nombreux autres soignants établissent des diagnostics chaque jours : kinésithérapeutes, dentistes, sage-femmes...
Le diagnostic est la conclusion d'un cheminement intellectuel pouvant se reposer sur trois étapes de la consultation médicale : l'anamnèse, l'examen physique et les examens complémentaires.
Anamnèse
L'anamnèse correspond à l'interrogatoire médical.
C'est le moment ou le patient va décrire ses symptômes.
Mais également le moment où le soignant va recueillir les informations générale du patient (son traitement, ses allergies, ses antécédents...)
L'anamnèse implique une écoute et un questionnement orienté de la part du soignant.
Parfois, l'interrogatoire est impossible (patient inconscient, patient alcoolisé ou absent...).
L'interrogatoire de l'entourage (famille, amis, accompagnants, intervenants médicaux, témoins de l'accident...) est alors primordial.
XDiagnostic médical en vidéo
Examen clinique Un examen clinique c'est un examen d'un homme ou d'une femme dans sa globalité pour recueillir en un minimum de temps un maximum de données cliniques. Explications du professeur Daniel Sicard, CHU Cochin. | 1 vidéos |
Examen physique
L'examen physique a comme but de rechercher des signes physiques des maladies.
Généralement, on divise l'examen en inspection, palpation,
auscultation et percussion.
Là encore, l'examen sera orienté selon le profil du patient, ses plaintes ou ses antécédents.
Une bonne connaissance des maladies (sémiologie) et du patient est primordial pour savoir quoi chercher et interpréter les signes.
Examens complémentairess
Le soignant dans certains cas souhaitera complémenter son examen clinique par des examens complémentaires avant de poser son diagnostic final.
Bilans biologiques
Les examens biologiques se font en général à partir de
prélèvements faits sur :
- les liquides corporels du patient (sang, urine, selles, salive, lymphe, sperme...)
- des échantillons de cellules (frottis...)
- des tissus d'organes ou biologiques (ce prélèvement s'appelle une biopsie)
L'imagerie médicale
L'imagerie médicale est devenue une aide très performante pour les médecins.
On peut ainsi citer :
- la radiographie
- le scanner, l'IRM
- l'échographie
- la scintigraphie...
Certains de ces examens peuvent se faire directement lors d'une consultation, en laboratoire ou à l'hôpital si cela réclame des machines coûteuses (scanner...).
Conclusion
Le diagnostic est le socle fondateur de la médecine.
L'expérience du soignant et sa formation sont des éléments indispensables pour permettre d'arriver au bon diagnostic.
Toutefois, le diagnostic est de plus en plus facilité par des outils d'examens complémentaires performants.