Alimentation en cas de diabète non insulino-dépendant, diabète de type 2 ou DNID

Principe

Le diabète non insulino-dépendant, diabète de type 2 ou DNID, est le diabète de la maturité (généralement après 45 ans).

L'alimentation constitue avec l'exercice physique et les médicaments antidiabétiques les 3 piliers du traitement.

Ce régime s'inscrit dans la durée, c'est une nécessité pour éviter les complications du diabète qui sont graves.

• Les personnes qui sont atteintes de DNID sont généralement en surpoids. La conséquence est donc la mise en route d'une alimentation hypocalorique, c'est à dire entre 2000 et 2500 calories par jour.
• Par ailleurs il faut limiter les sucres « rapides », c'est à dire les sucres qui sont absorbés rapidement par l'organisme, ainsi que l'alcool, fort pourvoyeur en sucre, et préférer les sucres lents.
• Enfin il faut limiter les graisses, car elles se stockent et donc participent à l'augmentation du poids.

Les sucres

Deux points sont importants à comprendre : la rapidité d'ascension de la glycémie, et l'index glycémique.

Rapidité d'ascension de la glycémie

• La rapidité d'ascension de la glycémie après une ingestion de glucides . Plus rapidement le sucre se retrouve dans le sang, plus le pancréas sera mis en difficulté, et donc plus la glycémie va augmenter puisque le pancréas ne pourra que difficilement faire baisser le taux de sucre dans le sang. Tout ce qui favorise donc l'absorption des glucides est donc déconseillé. Ainsi :
• La rapidité de la vidange de l'estomac est diminuée par la présence de protéines et par les fibres alimentaires. Donc, il faut favoriser les protéines dans l'alimentation et les fibres végétales présentes dans le pain et les céréales.
• Manger plus solide que liquide (les liquides sont absorbés plus rapidement).
• Mangez plus froid que chaud ou tiède (absorption plus lente des aliments froids).
• Mangez des fibres végétales.

L'index glycémique

• C'est l'importance de l'élévation de la glycémie provoquée par un aliment.
• En fait on considère qu'il existe 3 types d'aliments :
  Les aliments à index glycémique élevé : pain, pomme de terre, semoule, carottes. Ils sont fortement hyperglycémiants.
• Les aliments à index glycémique moyen : riz, sucre et tous les aliments au goût sucré. Ils sont moyennement hyperglycémiants.
• Les aliments à index glycémique bas : fruits, laitages, légumes sec (haricots blancs, fruits, lentilles, pâtes…). Ils sont peu hyperglycémiants.
  Il faut donc privilégier les aliments à index glycémique bas.

Alimentation en cas de diabète non insulino-dépendant, diabète de type 2 ou DNID en vidéo

Diabète et alimentation Animation expliquant les principes d'une alimentation équilibrée qui permet de conjuguer santé et plaisir.

1 vidéos 6:09Diabète et alimentation

La manière de manger

• S'asseoir pour manger
• Se fixer avant le repas les aliments dont on va limiter la consommation (vin, charcuteries, pain)
• Evitez les sauces, ne mettez pas de beurre sur la table.
• Prenez des féculents, mais ne vous resservez pas.
• Légumes verts à volonté
• Boire au cours de repas
• Manger lentement : faites des pauses au cours desquelles vous posez vos couverts. Ainsi une conversation avec les convives est-elle utile pour diminuer la vitesse d'absorption.

Les recommandations de l'ANAES

Repas

• Il est indispensable de faire au moins 3 repas par jour.
• Ne pas grignoter entre les repas

Glucides

• Mangez suffisamment de glucides
• Privilégiez les féculents.
• Mangez des fruits.
• Répartissez les glucides entre les différents repas (surtout si vous avez un traitement antidiabétique par les hypoglycémiants.
• La quantité est à évaluer avec le médecin en fonction de l'âge et de l'activité physique.
• Mangez des glucides à index glycémique bas
• Vous pouvez manger des produits sucrés, surtout en fin de repas à condition qu'ils ne soient pas gras (pâtisseries par exemple).
• Les boissons sucrées sont interdites, sauf en cas d'hypoglycémie .
• Edulcorants : aspartam, saccharine, acesulfame de potasium, et boissons édulcorées contenant ces produits (lire les étiquettes).
• Le pain doit être réparti sur les 3 repas.

Lipides

• D'une manière générale, manger peu de graisses
• Diminuer les graisses animales (viandes grasses, oeufs, charcuterie, fromages, beurre, crème fraîche), mais aussi les aliments gras comme les fritures, les cacahuètes, les fruits dont on tire de l'huile (amandes, noix, noisettes, etc.), le chocolat, les glaces, les pâtisseries, les viennoiseries, les biscuits apéritifs.
• Pour cuisiner : matières grasses végétales riches en acides gras mono-insaturés (olive, arachide, colza) ou polyinsaturés (tournesol, pépins de raisin, maïs).
• Evitez de cuisiner avec des graisses. Privilégiez la cuisson à la vapeur.
• Evitez d'associer plusieurs aliments gras dans un même repas

Protides

• Manger fréquemment du poisson.
• Préférer les viandes maigres (filet de porc, volailles sans la peau), les laitages écrémés ou demi-écrémés.

Fibres

• Mangez des aliments riches en fibres : fruit, légumes verts à chaque repas, sans oublier les céréales et les légumes secs.

Alcool

• Alcool : 2 verres de vin par jour au milieu des repas.