Point de départ
La pupille est le rond noir du centre de l'œil.
Sa taille est variable, permettant comme le
diaphragme d'un appareil photo, de réguler la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil, donc la luminosité de la
vision.
Mais cela améliore également la netteté de l'image.
Si la pupille est petite, on verra mieux de près. Si elle est dilaté, on verra mieux de loin.
Son diamètre peut donc osciller entre de 2 et 8 mm, selon la luminosité.
On parle de myosis, lorsque la pupille devient très petite.
A l'inverse, on parle de
mydriase.
En cas d'asymétrie entre les deux yeux, on parle d'anisocorie
Causes
La principale cause de myosis est l'adaptation physiologique à la lumière.
Le
système parasympathique oculaire provoque une contraction des
muscles de l'iris (la partie colorée de l'œil),
Certains médicaments
La
pilocarpine (collyre pour traiter le glaucome) peut provoquer un myosis.
La
morphine et ses dérivés, le sarin,
Malformation congénitale
On parle alors de microcorie.
Le myosis est principalement bilatéral.
La
kératite ou l'uvéite peuvent provoquer des myosis.
Syndrome de Claude Bernard Horner
Ce syndrome associe un myosis, un ptosis (chute d'une paupière) et une enophtalmie (oeil tout petit).
Ce syndrome résulte d'une atteinte du
système nerveux sympathique (AVC, tumeurs de l'hypothalamus, dissection carotidienne...)
Syphilis
Un myosis peut être retrouvé dans le syndrome d'Argyll Robertson, lors de la phase tertiaire de la syphilis.
Quand s'inquiéter ?
Deux éléments doivent être recherchés et pousser à consulter.
L'asymétrie
Un myosis unilatérale nécessitera des
examens complémentaires.
L'absence de réflexe pupillaire
Si la taille de la pupille ne change pas en fonction de la lumière, il faudra également consulter.
Traitement
Le traitement du myosis, s"il est nécessaire, sera celui de sa cause.