Définition
C’est la destruction (nécrose) plus ou moins étendue du tissu pulmonaire suite à une obstruction brutale de l’artère pulmonaire.
Ce qu'il se passe
L’obstruction brutale de l’artère prive le poumon de sang. Les cellules en l’absence d’oxygène meurent rapidement. De leur destruction résulte une partie de poumon dite infarcie c’est à dire incapable de fonctionner normalement. Il s’en suit un déséquilibre de la fonction respiratoire.
C’est un embole venu de la périphérie (membres, bassin) qui bouche l’artère dans 90% des cas.
Dans 10% des cas c’est l’embolie pulmonaire qui est responsable de l’infarctus.
Symptômes et diagnostic
Le tableau clinique est brutal la plupart du temps avec :
- Une douleur thoracique.
- Une gène respiratoire.
- Une toux avec des crachats sanglants.
- De la fièvre.
La fièvre et les crachats sanglants lorsqu’ils sont présents orientent bien le diagnostic qui, après une hospitalisation en urgence, sera confirmé par le scanner et la scintigraphie qui confirmera l’origine vasculaire (migration) de l’infarctus.
L’évolution
Elle est favorable si l’infarctus est pris en charge très tôt et s’il ne se révèle pas trop étendu. Sinon elle cède rapidement la place à l’insuffisance pulmonaire chronique.
Pour établir un pronostic sur les capacités ventilatoires restantes, on effectue une exploration fonctionnelle respiratoire .