Questions importantes
Fait elle suite à un traumatisme ?
Un traumatisme peut lésé les
muscles ou les os de la cuisse.
La douleur touche-t-elle une cuisse ou les deux ?
Une douleur des deux cuisses a le plus souvent une cause générale, alors que si elle touche une seule cuisse, la crainte est que ce soit une
phlébite (inflammation de la veine à la suite d'un caillot).
Est-elle survenue après un effort ?
Si elle vient avec l'effort et cède à l'arrêt de celui-ci, le médecin s'oriente plutôt vers une
artérite.
Si elle est survenue au cours d'un effort et qu'elle persiste après, il pensera plutôt à un problème musculaire, en particulier un
claquage ou une déchirure, très fréquente à la cuisse.
Dure-t-elle depuis 2-3 jours ou depuis plus longtemps ?
Une douleur ancienne évoque plus un problème circulatoire ou nerveux.
Une autre partie du corps est elle douloureuse ?
Une douleur projetée peut irradier dans la cuisse ( douleur de genou, de hanche, de
dos...)
Raisonnement du médecin
Première préoccupation du médecin, vérifier que cette douleur ne cache pas une urgence réelle ou potentielle :
Phlébite. La douleur est d'un seul côté, la
jambe est gonflée.
Poser le diagnostic est une nécessité, car le risque de la phlébite est la migration du caillot qui provoque alors une
embolie pulmonaire.
Thrombose artérielle. La cuisse devient brusquement blanche, froide et insensible à la palpation tandis que s'installe une douleur intense.
Ces deux causes imposent une hospitalisation d'urgence.
Sinon, il vérifiera s'il ne s'agit pas :
d'une
sciatique ou d'une cruralgie. la douleur qui part de la fesse d'un côté, descend dans la cuisse par derrière ou par le côté externe. C'est l'une des causes les plus fréquentes.
d'une
insuffisance veineuse. La douleur est alors plus ressentie comme une sorte de lourdeur désagréable.
d'une artérite. La douleur cesse à l'arrêt de la
marche et reprend en même temps que celle-ci.
D'une
polynévrite. Ce problème est fréquent chez les diabétiques et les alcooliques. Elle touche beaucoup plus souvent le mollet que la cuisse.
Et en fait, bien souvent, il s'agit de :
Traumatismes (principalement musculaires)
Crampes musculaires nocturnes.