Définition
C'est l'inflammation de la rétine.
- Elle est souvent associée à une inflammation de sa membrane voisine la choroïde et prend alors le nom de choriorétinite.
- Cette inflammation rare d'origine infectieuse se voit surtout chez les sujets immunodéprimés quand elle est d'origine infectieuse, ou néonatale (toxoplasmose).
- L'origine est parfois héréditaire, même si les manifestations d'être un peu tardives.
Ce qui se passe
La rétinite pure est une affection fréquente. En revanche ses causes sont nombreuses. Elle peut être due :
- À un microbe spécifique (comme le Bacille de Koch dans la tuberculose).
- À un virus (comme le cytomégalovirus atteignant surtout les sujets immunodéprimés ; le virus de la rubéole chez une femme dans les 3 premiers mois de la grossesse ; le virus de l'herpès qui peut détruire la rétine).
- À un champignon (le Candida Albicans, lot lui aussi des sujets immunodéprimés).
La choriorétinite (association de la rétinite et de la choroïdite) est plus fréquente.
- Elle est essentiellement due au virus de la toxoplasmose et se rencontre principalement chez les sujets immunodéprimés, ou les enfants contaminés pendant la grossesse.
Au cabinet
- Le diagnostic sera fait grâce au fond d'oeil .
- Confirmé par l'angiographie rétinienne .
- À laquelle on associe parfois un examen plus spécifique : les potentiels évoqués visuels .
- Le traitement est spécifique de chaque type d'agent infectant (collyres anti-bactériens, anti-viraux ou anti-mycosiques), parfois avec injections intra-oculaires.
- On lui associe généralement un anti-inflammatoire à base de cortisone à forte dose.
Les suites
- L'acuité visuelle peut être compromise car l'atteinte est parfois irréversible.
- De plus, la rétinite est souvent associée à des pathologies immuno-déprimantes (sida) à un stade avancé ce qui rend compliqué l'obtention d'une guérison complète.