Définition
L’examen des selles consiste à vérifier leur aspect, à effectuer des dosages chimiques, et un examen au microscope directement ou après culture, à la recherche d’agents infectieux.
Les différentes étapes
L’examen direct
- Il se fait sur des selles fraîchement émises. L’idéal est de les émettre au laboratoire, mais vous pouvez aussi les amener de chez vous dans un récipient propre.
- L’aspect général est peu significatif ; ce qui est important, c’est leur poids et la présence ou non de sang.
L’examen au microscope
- Les selles comprennent 20% de résidus non assimilables et 80% d’eau.
- Dans les résidus, il y a aussi des cellules intestinales desquamées, et des bactéries .
- On peut aussi retrouver des parasites ou des champignons .
Les dosages chimiques
Certains éléments en quantité excessive orientent vers une malabsorption . C’est le cas en particulier des graisses.
Les examens bactériologiques et parasitologiques
La coproculture
La coproculture est une demande supplémentaire effectuée par le médecin en plus de l’examen des selles. Il est plus long à obtenir, car les selles sont mises en culture pour permettre à certaines bactéries que l’on recherche de se développer.
La recherche de parasites
- Elle se fait sur 3 jours non consécutifs, en général pour être sûr de trouver le parasite. Certains sont facilement visibles dès l’examen direct.
- D’autres demandent des méthodes de concentration pour pouvoir être décelés.
Les indications
- Une dysenterie , une gastro-entérite qui traîne sont des indications logiques.
- Un amaigrissement avec des selles d’aspect anormal va faire chercher aussi une malabsorption.
- Plus rarement, l’indication peut être pour confirmer la présence de parasites banals en cas de résistance aux traitements.
- Le médecin peut demander aussi un examen des selles en cas de colite chronique si les selles ont en permanence un aspect anormal.