Oedème maculaire
Dans l’oedème maculaire, les vaisseaux rétiniens deviennent anormalement poreux et pour le dire de façon plus imagée, il y a des fuites… Le but du traitement est alors d’améliorer la qualité des parois de ces vaisseaux rétiniens afin de garantir leur étanchéité.
Causes et symptômes
Les causes principales de l’oedème maculaire sont la
rétinopathie diabétique, l’occlusion veineuse rétinienne et les uvéites. Le symptôme significatif est la
baisse de la vision.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic se fait à l’aide d’un examen du fond d’oeil et de l’imagerie OCT (Optical coherence tomography) qui permet de mesurer l’épaisseur de la
rétine. Cet examen donne une cartographie complète de la rétine composée d’analyses morphologiques et quantitatives.
Le traitement se fait au
laser pour améliorer la résorption de l’oedème si celui-ci est local, mais pour les
oedèmes diffus, des injections intra-vitréennes seront nécessaires. Il faudra également équilibrer la pression artérielle et un
diabète éventuels.
En cas de rétinopathie diabétique ou d'occlusion veineuse, les injections intravitréennes répétées d'anti-VEGF ont démontré leur efficacité.
Des progrès ont été faits dans le cadre du traitement des uvéites, responsables de certains oedèmes maculaires. La
cortisone souvent préconisée dans cette pathologie est maintenant administrée à
l’aide d’un dispositif retard qui diffuse le produit lentement et ce pendant 3 à 4 mois dans l’oeil. Ce procédé permet d’éviter les effets secondaires, non négligeables, de la corticothérapie par voie générale, dans le cas où la cortisone n’est pas nécessaire au traitement d’une maladie générale.