Définition
Une prothèse dentaire est un ensemble de dents artificielles que l'on fixe sur les dents qui restent, dans le but de reformer une arcade dentaire complète.
On en rapproche les "appareils dentaires" qui permettent une réadaptation de la mâchoire chez les enfants et les adolescents pour leur "redresser les dents".
Les différents types de prothèses
Les prothèses amovibles :
Ces prothèses se fixent soit sur les dents, soit sur la muqueuse, soit sur des implants préalablement posés.
Elles sont soit partielles et posées alors au milieu des dents naturelles, soit totales, c'est-à-dire remplaçant toute une rangée de dents.
D'autres types de prothèses sont proposées non pas dans un but de remplacement des dents, mais dans un but protecteur : gouttières fluorées avant radiothérapie , protège-dents des sports violents, ou pour obtenir une relaxation de la mâchoire.
Les prothèses fixées :
Ces prothèses sont scellées ou collées.
Elles sont utilisées pour améliorer l'articulé dentaire en remplaçant un dent manquante (bridge).
Les matériaux :
Pour les mes modèles courants, les prothèses sont en résine ou en alliages de métaux.
Les matériaux précieux sont alors la céramique ou la porcelaine.
L'entretien :
Pour les prothèses amovibles, on les entretient à l'eau et au savon ou en utilisant un produit spécial.
Pour les prothèses fixes, l'entretien se fait au cours du brossage des dents normales.
La technique
La préparation est longue pour avoir une bonne adaptation à la morphologie de la mâchoire.
Le dentiste retire les dents souffrant de caries profondes qui risquent de poser des problèmes à court terme. Puis il recourt à de nombreuses prises d'empreintes de façon à concevoir un appareillage sur le long terme.
Dans certains cas, il doit d'abord poser des implants dentaires qui pourront par la suite servir de support solide.
Les appareils dentaires
Principes
L'orthopédie dento-faciale est la technique utilisée pour redresser les dents ou le décalage des mâchoires Son but est de corriger les anomalies de développement de la face, du maxillaire et des dents, d'éviter le mauvais positionnement des mâchoires ou des dents. Un maxillaire trop étroit par exemple entraine des problèmes d'alignement mais peut avoir des conséquences plus graves sur la santé (problèmes de ventilation , voire apnées du sommeil). Outre l'aspect inesthétique, le décalage peut provoquer des anomalies de posture, une usure anormale des dents et une difficulté pour mâcher correctement les aliments. Enfin des dents mal alignées ne peuvent pas être brossées correctement, ce qui entraine des caries ou des inflammations des gencives.
En orthodontie, on parle detechniques fixes ou de techniques amovibles :
· les appareils amovibles peuvent être retirés selon les indications de l'orthodontiste,
· les appareils fixes sont collés ou scellés sur les dents et ne seront retirés que par l'orthodontiste en fonction de l'évolution du traitement.
Chaque cas est différent et c'est le praticien qui détermine le dispositif le plus adapté. Un traitement peut comporte une phase amovible puis une phase fixe, mais pas toujours
Tarifs et prise en charge
La prise en charge par l'Assurance maladie est de 100% du tarif conventionnel (à ce jour193,50 €). Elle est effectuée après entente préalable demandée par le dentiste, et n'est effective que si le traitement est débuté avant l'âge de 16 ans. Les assurances complémentaires prennent en charge une partie du reste à charge selon le type de contrat.
Il fautsavoir que la plupart des tarifs pratiqués sont plus élevés que le tarif conventionnel, même dans les centres de santé, car la prise en charge n'a pas été réévaluée depuis 27 ans …. Le traitement est remboursé pendant 6 semestresau maximum. Il peut être fait en plusieurs étapes selon l'état de la mâchoire et l'évolution.
La prise encharge pas l'Assurance maladie est de :
- Consultation préalable au traitement : 23€ remboursée à 70% par la sécurité sociale, soit 16,10€.
- Diagnostic (ne demande pas d'entente préalable) : 32,25€ +analyse céphalométrique (on mesure les mâchoires et la position des dents pour déterminer les travaux à réaliser : 10,75€). Le remboursement est de 10%, soit 30,10€.
- Traitement par période de 6 mois (6 semestres maximum qui peuvent ne pas être consécutifs) : 193,50€.
- Surveillance orthodontique : 10,75€ (par période de 6 mois), renouvelable.
- Contention : 161,25€ la 1ère année, 107,50€ la 2è année.
NB : les radios qui sontprescrites sont en sus de ces montantset sont pratiquées soit par l'orthodontiste, soit par un radiologue.