Point de départ
L'acné est une inflammation des follicules pileux (petits sacs dans lesquels s'implante chaque poil).
Elle est due à une accumulation anormale de séborrhée et à un bouchon corné qui obture le pore de la peau par lequel passe le poil.
Elle concerne dans plus de 70 % des cas l'adolescent au moment de la puberté.
Elle se traduit par des boutons sur le visage, le thorax, ou le dos.
On distingue
- L'acné rétentionnelle qui correspond à une distension du follicule pilo-sébacé sous forme de point noir, ou de microkyste (élément surélevé blanc de 1 à 3 mm de diamètre).
- L'acné inflammatoire qui peut être superficielle avec une rougeur en relief qui peut évoluer vers la pustule contenant un liquide purulent blanc-jaunâtre. Le nodule de diamètre supérieur à 5 mm en est la forme profonde et il peut évoluer vers l'abcès.
Définition
Le terme d'acné se limite à la dermatose banale (inflammation des follicules pileux) qui touche beaucoup d'adolescents (d'où le nom d'acné juvénile) mais qui peut se prolonger parfois ou récidiver à l'âge adulte.
D'autres maladies de peau continent le mot acné mais constituent des maladies différentes.
L'acné du nouveau né qui dure quelques jours et disparait spontanément.
L'acné chéloïdienne localisée à la nuque où les boutons en formant un bourrelet prennent un aspect cicatriciel.
L'acné nécrotique localisée au front où les boutons s'associent à une nécrose parcellaire de la peau.
L'acné conglobata qui provoque une suppuration, voire une fistulisation de la peau en regard des boutons.
L'acné rosacée caractérisée par des pustules sur fond de rougeur diffuse.
XAcné, définition en vidéo
Acné Explications sur les mécanismes de l'acné (dermatose). | 3 vidéos |
Trois phases de dévellopement
Hyperséborrhée
C'est la production excessive de sébum en rapport avec le bouleversement hormonal au moment de la puberté avec une sécrétion d'androgènes aussi bien chez l'homme que chez la femme.
Hyperkératinisation
C'est l'accumulation excessive de cellules mortes dans les follicules pileux qui vont former des points noirs, des microkystesencore appelés "comédons".
Inflammation
Les points noirs se transforment en boutons rouges et douloureux. A cela s'ajoute la prolifération d'une bactérie qui se développe naturellement dans la peau dès l'âge de 12 ans pour disparaître 10 ans plus tard. Sa présence dans les comédons provoque une inflammation. Le point noir devient un bouton rouge et douloureux.
Ses caractéristiques
- Elle est localisée sur les ailes du nez, le front et éventuellement aux épaules, au thorax et à la partie haute du dos.
- Elle touche généralement le jeune homme entre 15 et 20 ans et la jeune fille entre 14 et 18 ans.
- Elle dure plusieurs années et peut disparaître spontanément.
- Elle diminue avec l'âge (l'acné sévit entre 20 et 35 ans chez seulement 5% des garçons et 2% des filles).
- Elle est rare chez l'enfant avant 12 ans.
- Elle n'est pas d'ordre psychologique, mais s'aggrave sous le fait du stress ou des soucis.
- Elle n'est pas contagieuse.
- Elle est accentuée par le soleil (contrairement à ce que l'on croit couramment), les cycles menstruels, le manque de sommeil et certains médicaments comme la cortisone.
- Elle est aggravée par certaines pilules contraceptives mais améliorée par d'autres (qui dans ce cas entrent dans son traitement).
Soins
- Nettoyage doux du visage matin et soir avec un savon ou un gel spécialement choisi par le dermatologue. Rinçage long et soigneux à l'eau du robinet suivit au besoin d'une brumisation apaisante et décongestionnante.
- Application après chaque lavage matinal d'une crème, elle aussi spécifiquement choisie pour protéger la peau contre les agressions extérieures.
- Le maquillage est alors possible.
- Le soir toilette avec un lait démaquillant suivi de l'application d'une crème hydratante.
- L'acné s'estompant, on conseille d'utiliser tous les matins un lait de toilette hydratant à passer simplement après une toilette conventionnelle.
Traitement de l'acné
Le traitement médicamenteux de l'acné dure au moins 3 mois et se poursuit par un traitement d'entretien.
Il est différent selon qu'il s'agit d'une acné modérées, d'une acné à prédominance rétentionnelle ou inflammatoire ou d'une
acné sévère.
Il nécessite toujours des soins d'hygiènes quotidiens.