Une
tendinite est une
inflammation aigue ou chronique d’un tendon. Elle fait suite à un traumatisme aigueou de micro traumatismes répétés. Elle peut également survenir dans le cadre d’une maladie inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde). Elle peut
toucher tous les
tendons du
poignet avec uneprédilection pour les tendons extenseurs du pouce (tendinites de De Quervain), les extenseurs du poignet (tendinites des extenseurs radiaux ou ulnaire du carpe) ou les fléchisseurs des doigts et dupoignet. Les signes d’une tendinite sont la douleur à la palpation du tendon, la douleur à l’étirement passif et à la contraction contrariée du tendon. Un œdème en regard du tendon peut accompagner latendinite.
Le traitement
Le
traitement des tendinites est avant tout médicale par la prescription
d’un traitement antalgique et anti-inflammatoire local (massage
par application de crème anti-inflammatoire) et général. La
kinésithérapie permet de diminuer l’inflammation grâce à l’utilisation
des ultrasons et massage transverse profond. Enfin le port d’une
attelle en position de repos du tendon ( attelle en extension de
poignet pour les tendinites des extenseurs du poignet) pendant 1 mois la
nuit et de temps en temps dans la journée permet de
traiter cette tendinite dans la plupart des cas. L’infiltration de
corticoïde autour du tendon est également très efficace dans un second
temps en cas d’échec du traitement médical de première
intention.
Le recours à
la
chirurgie reste rare et consiste à retirer l’inflammation tendineuse
(synovectomie) et surtout à traiter la cause de cette
dernière (libération d’une compression, d’un conflit, stabilisation…).
Mal prise en
charge, l’évolution d’une tendinite peut être longue. Les suites
opératoires comprennent une
immobilisation courte de 3
semaines et des séances de
rééducation sur 1 à 2 mois.