Écrasement

Définition

• Accident auquel on est rarement confronté au cours duquel le corps entier, ou une partie du corps est écrasée.
• Les risques vitaux d'une compression ou d'un écrasement n'existent qu'en cas de compression d'une masse musculaire importante (cuisse, mollet, épaule, bras) et durant une longue période (plusieurs heures).
• Les compressions de courte durée ou touchant une zone peu importante (un doigt par exemple) ne présentent pas de risque vital, même s'ils peuvent présenter un risque local important en cas de lésion profonde ou grave.

Points importants

Les heures qui suivent :

• C'est le problème de la réanimation médicale, les risques importants se situant dans les 6 premières heures en cas de compression importante ou prolongée. C'est le crush syndrome.
• Une compression localisée ou de courte duré n'entraîne en revanche que des risques locaux liés aux dégâts qui ont pu survenir au cours de l'accident.

Votre attitude

• D'abord essayez de dégager la victime en veillant bien au risque de suraccident (éboulement par exemple).
• Ensuite, évaluez le temps de dégagement de la victime depuis le moment où s'est passé l'accident. Si compte tenu des circonstances et du lieu, il vous semble que le dégagement se fera dans un délai inférieur à 2 heures, ne faites rien.
• Si le dégagement ne survient vraisemblablement que dans un délai supérieur à 2 heures, il faut poser un garrot. Pour cela prenez une écharpe, une ceinture ou une lanière inextensible. Posez-la entre le membre écrasé et le coeur. Puis serrez fortement. Il est vital de noter l'heure précise où ce garrot a été posé, pour éviter le crush syndrome .
• Puis couvrez le blessé avec des couvertures.
• Enfin, si vous avez pu dégager la victime, maintenez immobilisé le membre écrasé et attendez les secours.