Votre question
Je suis une femme de 44 ans. Diagnostic fortuit de nodules. Un sur lobe gauche, isoéchogène avec calcification latérale vascularisée avec deux plages liquidiennes au-dessus dont une de 5mm de diamètre. L'autre sur isthme un peu à gauche, hypoéchogène, vascularisé en périphérie et plages liquidiennes internes, 20x16x9mm. Bilan sanguin+TSH-T3-T4 : normal Thyroglobuline : 65,3 µg/l (N=<78). Le chirurgien veut éliminer toute la thyroïde. Est-ce nécessaire ? Ne peut-on pas préserver le lobe droit qui présente une échostructure homogène ? Merci de votre réponse rapide, l'intervention est prévue sous peu.
La réponse de notre spécialiste
Bonjour, je ne vous ai pas examinée, je ne connais pas vos antécédents personnels, familiaux, l'évolution des nodules, le résultat de la cytoponction et je n'ai pas le compte rendu complet d'échographie, il m'est donc difficile de vous répondre fermement. Selon les résultats que vous me communiquez, ces nodules nécessitent d'être explorés. La
chirurgie peut se faire en deux temps : ablation du lobe gauche et de l'isthme, analyse des nodules (pendant que vous dormez), puis ablation (ou non) du lobe droit en fonction de cette analyse (c'est ce que l'on appelle une analyse extemporanée). Pour cela il faut que votre lieu d'opération soit équipé d'un laboratoire d'anatomopathologie. Ensuite, si le lobe droit est maintenu en place, vous aurez une surveillance de ce lobe pour diagnostiquer précocément l'apparition d'un nouveau
nodule.
Termes associés : thyroïde - nodule - chirurgie - anatomopathologie -