Définition
La périarthritre de la hanche est une inflammation du tendon du moyen fessier situé sur la partie haute et extérieure de la cuisse (au niveau de la culotte de cheval) qui survient à la suite d' efforts trop prononcés ou d'un traumatisme ancien ou de la prise de certains médicaments.
Le mécanisme
Elle survient généralement à distance d'un traumatisme sur le côté de la cuisse : par exemple chute sur le côté avec traumatisme direct.
Une marche prolongée, un sport sollicitant de façon excessive le tendon ou une activité répétitive professionnelle peut être la cause déclenchante.
Les signes
- Douleur aigüe au niveau de la hanche, au niveau de la culotte de cheval. La douleur peut descendre sur tout le côté de la cuisse, rendant la marche difficile voire très entravée.
- L'inflammation peut être si importante que le tendon va gonfler et que tout mouvement sera impossible tant que l'inflammation n'est pas guérie.
- La radio de la hanche ne montre généralement rien, sauf en cas de tendinite calcifiante qui montre un tendon chargé de calcium.
Evolution
- Généralement la douleur s'atténue en quelques jours avec la suppression de l'effort ou du mouvement en cause.
- Mais le plus souvent la douleur récidive, parfois en s'aggravant.
- Parfois également, le calcium peut, à l'occasion d'un effort excessif ou d'un nouveau traumatisme, être mobilisé hors du tendon et entraîner une atteinte inflammatoire très douloureuse provoquant une impossibilité totale de mobilisation du pied durant quelques jours.
- On est le plus souvent obligé de recourir au traitement pour guérir de cette inflammation chronique.
Traitement
- Le traitement est d'abord local : les anti-inflammatoire que ce soit en gel, ou par mésothérapie .
- Les infiltrations sont généralement inévitables (avec pondération toutefois pour ne pas fragiliser le tendon au bout du compte.
- La physiothérapie est très utile.
- Les massages très appuyés, appelés massage transverse profond sont d'efficacité variable.
- Pour prévenir les récidives : il est important d'apprendre à faire ses étirements avant et après l'effort et à boire régulièrement.