Point de départ
Un carcinome est une tumeur maligne de la peau.
Elle se développe aux dépens des cellules épidermiques (superficielles) du revêtement cutané. Le terme ancien était "épithélioma".
Ce mot de carcinome peut être utilisé à côté d'autres termes : par exemple "bronchique". Par extension, carcinome signifie donc cancer, sans pour autant que cela préjuge de sa gravité. Certains carcinomes sont graves et d'autres beaucoup moins.
Ce qui se passe
En fait il existe deux types de cancer qui se développent au dépens de l'épiderme
- Le carcinome baso-cellulaire qui prolifère à partir de la couche basale (couche la plus profonde). C'est le cancer de loin le plus fréquent, celui dont il est question ici.
- Et le carcinome épidermoïde, encore appelé carcinome spino-cellulaire et anciennement appelé épithélioma spino-cellulaire, qui prolifère à partir des cellules de la couche muqueuse de Malpighi.
Caractéristiques du carcinome baso-cellulaire
- Il se développe au dépens de l'épiderme.
- C'est le plus fréquent des cancers de la peau (60-70%).
- Le cancer le plus répandu dans le monde.
- Il touche l'adulte et la personne âgée.
- C'est un cancer dû au vieillissement .
- Le soleil joue un rôle d'accélérateur certain.
- Il évolue lentement et localement.
- Ne donne quasiment pas de métastases.
- Pris tôt, il guérit bien.
Traitement
- Passe par la chirurgie classique (ablation de la lésion).
- Recours parfois à la radiothérapie , en cas de contre-indication à la chirurgie.
- Et à la cryochirurgie (sonde réfrigérante), technique encore peu développée et seulement dans certains centres.
- La chirurgie micrographique de Mohs (ablation de la tumeur au microscope) a montré son efficacité pour diminuer de façon importante le risque de récidive chez les carcinomes de mauvais pronostic.
- Les immunomodulateurs en application locale sont une alternative intéressante à la chirurgie.
Suites
- Elles sont bonnes.
- Seules une surveillance régulière et une bonne protection solaire sont nécessaires.
A retenir
Toute lésion de la peau :
- Qui persiste,
- Faisant une petite saillie,
- Changeant légèrement d'aspect,
- Se pigmentant avec des couleurs différentes,
- Adoptant des contours irréguliers,
- Saignant un peu,
doit être vue par un médecin. Cela ne veut pas dire systématiquement cancer, mais doit faire l'objet d'une consultation pour en avoir la confirmation en s'appuyant au besoin sur une biopsie .