Peut-on traiter la myopie par une chirurgie au laser ?
La myopie touche 20 à 30% de la population française. Le myope voit mal
de loin et les images sont floues. Par contre, la
vision de près est
tout-à- fait correcte. La technique la plus souvent utilisée pour les
myopies légères ou modérées (en-dessous de 9 dioptries) est le
lasik qui
vise à remodeler la
cornée par laser, sous un volet de cornée (appelé «
capot ») préalablement découpé par laser également. Les lasers de
découpe, les femtolasers, permettent de construire le capot cornéen du
lasik avec une grande précision et une grande sécurité.
Y a-t-il un âge recommandé pour traiter la myopie par laser ?
Pour pouvoir bénéficier d'une intervention au laser, il faut
impérativement que la cornée soit solide, régulière et d'une épaisseur
supérieure à 500 microns, car l'intervention au laser vise à l'amincir.
Si elle est trop fine, la cornée résistera moins à la pression
intra-oculaire, et avec le temps, risquera de se distendre et de
conduire à la réapparition de la myopie. L'âge idéal se situe entre 20
et 45 ans pour que le patient en bénéficie le plus longtemps possible
avant d'être presbyte.
Peut-on traiter la presbytie par une chirurgie au laser ?
Pour les presbytes, la vision de près est devenue floue progressivement
après 40 ans. Les lasers ablatifs permettent maintenant un traitement
de la surface de la cornée plus importante et des profils d'ablation
élaborés. Les découpes multifocales qui permettent la vision de loin et
de près, et donc le traitement de la presbytie, sont en plein
développement.
L'astigmatisme peut-il aussi être traité par laser ?
L'astigmatisme est un trouble de la vision qui se traduit par une vue
déformée des images, soit par un défaut de la courbure de l'œil, soit
par une cornée irrégulière. Les femtolasers permettent de tailler avec
précision les greffons cornéens et la cornée réceptrice, de telle sorte
que la cicatrice sera beaucoup plus solide et que l'astigmatisme sera
beaucoup moins important.
La cataracte peut-elle être opérée par laser ?
La cataracte est une baisse progressive de la vision à partir de la
soixantaine, en raison de la diminution de la transparence du
cristallin. C'est la première chirurgie pratiquée dans le monde, avec en
France 600 000 interventions par an.
Les techniques actuelles
basées sur la
délivrance d'ultra-sons demeurent bien efficaces. Le laser
femto-seconde est encore nouveau pour la cataracte. La chirurgie au
laser devenant totalement sûre simplifiera et accélèrera encore le
traitement de la cataracte. Celle-ci permettra une découpe parfaite de
la capsule antérieure du cristallin, puis la liquéfaction du contenu de
celui-ci, le tout guidé par une analyse en temps réel des paramètres.